儿童会得耳石症吗?

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耳石也叫壶腹状耳石,是人体内正常含有的矿物盐晶体,呈圆形或卵圆形,大小如豌豆,有颜色且透明、有光泽,通过前庭管进入椭圆囊和球囊的凹坑里(前庭位于耳朵蜗底部的关节中)。这些晶体由两部分组成:一个核心是钙化的骨质,周围是松散连接的纤维。

这些晶体的作用就是感受头位变化时发生的重力变化从而刺激前庭产生平衡感。正常的耳石会随着头部位置的变化而移动,当头部位置发生变化时,耳石触及耳蜗中的毛细胞,从而传递神经信号给大脑,产生头晕、耳鸣的症状。

但是,如果一些因素使耳石聚集成团,阻碍了上述过程,就会引起头晕目眩等不适。 儿童也会患耳石症 虽然耳石主要存在于成人耳道深部的前庭器官中,但胚胎时期所有耳道器官在形成过程中都含有这种晶体。即使刚出生的孩子也可以有耳石,不过数量极少,体积也很小。但随着孩子不断发育,耳石的个数可能会逐渐增加。

有些药物可能引起耳石脱落,进而导致孩子患耳石症;还有一些原因不明的病例可能与遗传相关联。还有些案例报告指出,患儿有严重的中耳炎或者曾接受过耳道手术,随后出现了耳石症。 但无论病因如何,儿童耳石症的临床特点与成人截然不同。最为明显的不同就在于儿童大多为发作性症状,而成年人多为持续性。

儿童往往不能很好描述自己的不适,常表现为烦躁不安、不喜欢被搀扶走路、经常摔倒或者干脆坐着不动。如果病情持续存在,儿童的智力及身体发育都可能受到影响。由于年龄较小,患儿无法准确提供病史资料,就诊时往往表现为烦躁不安、恶心、呕吐,甚至呼吸和心跳加快以及血压升高,但是查体常常不合作,头部位置改变时症状也不稳定。诊断比较困难,需要仔细问诊家长,了解有无可能引起耳石症的药物应用史及中耳炎病史并认真仔细观察患儿的临床症状。

有时,即使反复询问病史,仔细检查也不能发现确切的原因,则需要进一步行影像学及相关实验室检查协助查找病因。

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