北京社保工伤怎么报销?

候茹静候茹静最佳答案最佳答案

1、门诊治疗 (一)门(急)诊医疗费用,由个人帐户支付。 (二)申请工伤保险待遇需提供材料 ①诊断书(原件); ②门诊病历及处方; ③医疗费收据(复印件); ④药品清单; ⑤门诊费用明细单; ⑥社保卡(复印件)。

2、住院治疗 (一)住院治疗的工伤职工需携带以下资料到参保所在经办机构办理报销手续。 ①《北京市社会保险参保人员增加表》(原件及复印件1份); ②身份证原件和复印件1份; ③医疗证原件和复印件1份; ④首次住院的需提交入院通知单原件及住院费用发票复印件1份; ⑤多次住院的提交第一次出院证明原件、住院费用发票复印件和每次住院的入院通知单。

(二)住院报销流程如下: 用人单位或职工携带身份证、病历、医药费单据等材料前往经办部门办理申报手续; 经办人员核对相关资料; 将相关材料报经办机构审核; 审核通过后,办理报销手续。

3、特殊病种 经定点医疗机构诊断为特殊疾病的工伤员工,在取得相关疾病的诊断证明材料后,可报销一次性发生的医药费用。 由用人单位携带以下材料到参保所在地医保经办机构办理申领手续: ①《医疗保险特殊病种申报审批表》2份; ②与疾病相关的病历资料(包括门诊病历、诊断证明书、出院小结各2份,复印件均需加盖医疗机构公章);

③《社会保障卡》原件和复印件1张;

④身份证复印件1张。 按规定办理特殊病种核准备案后,可在指定医疗机构就诊,所发生的符合规定的费用,可直接联网结算。

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